“血浆治疗”效果究竟怎么样

目前来看,在没有疫苗,没有更好的治疗手段的情况下,借用康复者的血浆对新冠肺炎重症病人来说堪称‘最后一道防线’,可以说是‘没有办法的办法’。

中国微循环学会微循环与血液治疗专业委员会常委、南开大学教授潘雷霆在接受记者采访时说,血浆治疗主要对于重症病人有效果,对垂危病人效果则比较有限。

2月19日,42岁的新冠肺炎康复者董某走进南昌大学第一附属医院象湖院区新冠肺炎康复者恢复期血浆捐献点,成功捐献恢复期血浆300毫升。这是江西省首例新冠肺炎康复者捐献血浆。新华社记者 彭昭之/摄

在前不久举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,科技部副部长徐南平表示,恢复期血浆疗法整体效果是很不错的。他以武汉首批11位接受恢复期血浆治疗的患者为例介绍,其中6位有病毒血症,在治疗两三天后,病毒血症消失,病人情况均有所好转。同时,其他地方的一些危重患者接受恢复期血浆疗法后,情况也很稳定。

科技部生物中心副主任孙燕荣也表示,对于重症治疗,临床研究显示恢复期血浆具有安全性和一定疗效。她还呼吁,在全社会开展“千人献浆救千人”行动,希望能够让更多的康复者伸出手臂,捐献血浆,能够让爱心接力、让生命接续。

潘雷霆告诉记者,在没有疫苗的情况下,血浆是治疗新冠肺炎的一个可选择手段,不过目前来看,似乎仍属于偏小众的治疗方法——

一是并非每个治愈者的血浆都可以使用,可用血浆数量比较有限——这也是呼吁康复者捐献血浆的重要原因;

在他看来,血浆疗法对现阶段的疫情防控工作有较大帮助,但在使用时也应选择合适时机合适人群,具体可分患者和康复者两个方面来看。

对于患者,一是患者人群要有选择性,比如年纪太大、有严重基础性疾病或对血浆过敏的患者不适合;二要在患者合适的病程期使用;三是血浆输入也要注意血型相配,避免出现受血者的红细胞发生溶解引起溶血。

“原则上,康复者出院两周以后,确认体内没有新冠病毒,即可捐赠400毫升左右血浆用于临床治疗。”潘雷霆说,理想情况下,则要求康复者年龄18-55周岁,没有基础疾病及其他传染病,血糖血脂等指标正常。

新冠肺炎患者刚刚痊愈,身体还比较虚弱,有人可能担心采集血浆会影响健康。北京大学第一医院主任医师王贵强表示,只要病人恢复了,达到了出院隔离的标准就可以采集血浆。采集血浆不会影响健康,但献血浆者需要经过医师的评估,是否适合捐献血浆。

据他介绍,利用全自动单采血浆机,仅采集人体血液中的血浆成分,而将红细胞、白细胞、血小板等回输给献血浆者,对康复者影响很小。一般献血浆后1-2小时,血容量就会得到恢复。采集200-300毫升血浆,对身体伤害是非常小的。

潘雷霆表示,疫情发展至今,得益于基础科学研究与临床观察和病理研究,学界对新冠病毒本身及其导致疾病的认识越来越深入。在他看来,疫情趋势向好,但是防控任务仍然艰巨,不可放松警惕。

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